痛風(fēng)病人的飲食與用藥特點(diǎn)
2011-1-14 黃石市中醫(yī)醫(yī)院（市傳染病醫(yī)院）
痛風(fēng)病人的飲食與用藥特點(diǎn)
黃石市中醫(yī)院腎病內(nèi)科 沈祥立
但痛風(fēng)病人不宜飲濃茶及咖啡類飲料，茶和咖啡中含有少量嘌呤及興奮劑咖啡堿。特別要避免飲酒，酒中的乙醇使體內(nèi)乳酸增加，而乳酸可影響腎臟排泄尿酸易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石。乙醇還可使體內(nèi)嘌呤合成增加，特別是啤酒在發(fā)酵過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量嘌呤，對(duì)痛風(fēng)病人非常不利，應(yīng)禁止飲用。
另外，痛風(fēng)患者在接受治療的同時(shí)，還要記住下面內(nèi)容：
1.合理選擇飲食：飲食與痛風(fēng)的發(fā)生關(guān)系最為密切。飲食分為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三類。盡量少食含嘌呤的食物，不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、蚶、蛤、雞湯、肉湯等。中嘌呤食物主要有：家禽家畜肉、蝦、蟹、鱔魚、扁魚、鰱魚，各種豆類及花生、芝麻等。此外，有些蔬菜也含有較高的嘌呤，如韭菜、菜花、黃豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌類等，最好不吃或少吃。含嘌呤較少的食物有雞蛋、鴨蛋、牛奶、奶酪等。水果，蔬菜如蘿卜、胡蘿卜、番茄、白菜、土豆等，為痛風(fēng)患者的推薦食品。有研究顯示，進(jìn)食無(wú)嘌呤食品7天后，血中尿酸濃度可降低1.2毫克/升。
痛風(fēng)病人的主食應(yīng)以細(xì)糧為主，如精面粉做的面食，精大米等，不宜吃粗糧。因?yàn)榧?xì)糧制品中嘌呤含量較粗糧少。
2.慎用一些藥物：在積極服藥治療痛風(fēng)的同時(shí)，有些藥物最好不用或慎用：青霉素、四環(huán)素、利尿藥、含有利尿藥的復(fù)方降壓藥、維生素B1、B2、阿司匹林、抗癆藥、煙酸、華法令等，因?yàn)檫@些藥物影響尿酸排泄。另外，維生素C和維生素D也要慎用，因其可促進(jìn)泌尿系結(jié)石形成，加速痛風(fēng)病人腎臟的損傷。
3．痛風(fēng)病人如果長(zhǎng)期服用西藥排尿酸，可能引起肝腎的損害。中藥治療這類病人多采用健脾補(bǔ)腎，化淤瀉濁之法，可達(dá)到標(biāo)本兼治的臨床療效。當(dāng)然，痛風(fēng)患者一定要注意生活有規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，定期體檢，接受腎病專科醫(yī)生系統(tǒng)正規(guī)的治療，及早對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行腎損害的監(jiān)測(cè)，以防止腎衰竭的悲劇發(fā)生。